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一颗牙价值几何 西安个体口腔诊所医疗经营现状

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老牙医彭养(左)和儿子彭博给病人精心治疗

口腔诊所大多开在人口相对稠密处

新闻提示

“牙疼不是病,疼时要人命。”每年春节前后,到医院牙科或到口腔医院就诊的人扎堆排队,较平时增加很多;另外,到街头巷尾的个体口腔诊所看牙治牙的患者比平时也增加不少,虽不用挂号,但也需耐心等候。

由于到大医院口腔科拔牙、镶牙、矫畸、植牙需要做多项检查,还要挂号排队,一些患者图方便,就到个体口腔诊所看病,程序比较简单,但收费没有任何标准,由牙医自己说了算,缺乏有效的监管。另外,由于人工牙齿进货渠道不同,质量不同,收费标准也不同,以次充好时有发生。

近日,记者对西安个体口腔诊所的发展经营以及收费状况进行调查采访,感受到其竞争的激烈,经营的不易,使人们对牙医这个行业有所认识和了解。同时,牙科医生对牙病的预防、医治也提出参考建议。

暴饮暴食节日前后成牙病高发期

“没想到一颗小小的牙齿,竟然害得我连年都没过好。”2月3日,正月初七,节后上班第一天,在西安一家医院口腔科排队候诊的患者老王告诉记者,今年春节前,他当年在新疆工作的几位老同事到西安聚会,他身患糖尿病平时几乎不饮酒,可老友相逢,无酒不成宴,连续喝了三天酒,到了第二天就感到牙齿和牙床疼,连饭都吃不成。

老王急忙到附近一家口腔诊所检查,发现他得了急性牙周炎,牙床后边一个槽牙牙尖残缺根部裂开,需要拔牙镶牙,但当医生得知他还有糖尿病,经测试后,只是给他开了一些治疗急性牙周炎专用药和消炎败火的药,建议他到口腔医院治疗。吃了牙医开的药牙不疼了,他想等过完年后再去医治。不料,从初三开始牙病复发,吃药也不见有效果把他折腾的要死,最后,只能吃去痛片和安眠药,暂缓痛苦。一直挨到初七上班,一大早他就坐车赶到这家医院,可到医院一看,没想到看牙病的人这么多。

除了暴饮暴食,春节期间用牙齿开啤酒瓶盖、啃骨头时不小心、多吃甜食、不注意口腔卫生导致的意外掉牙,患上急性牙髓炎和急性牙周炎以及龋齿(虫牙)的患者不在少数。

据西安交大口腔医院公布的资料显示,春节期间,该院共诊疗患者1201人次,急诊患者247人次。腊月二十九至初二,急诊就诊量就达163人次。急诊科医生、护士在紧张繁忙的工作中,只能抽空吃一份盒饭,又继续为患者诊治。

据记者了解,位于西安市纺织城的一家三级乙等医院口腔科,从初七到十五,每天接诊人数50—70人(次)。平时到该科看牙的患者每天最多只有30人左右。

针对节日前后牙病高发期这一现象,西安圣贝牙科医院专家分析:过年期间,最容易发作的口腔疾病为急性牙髓炎和急性牙周炎,这都是由于过年期间吃喝和熬夜玩乐的频率增加,身体防御机能降低,致使口腔或牙齿潜伏的病变发作或复发。另外,春节期间不少人忙于各种应酬,对口腔卫生敷衍了事,使口腔细菌数量激增;大量吸烟、饮酒、通宵熬夜使口腔唾液分泌减少,牙周组织的抵抗力下降,口腔细菌就会乘虚而入,导致牙周炎急性发作。

医疗市场竞争导致患者分流

牙病患者一旦病情发作,疼痛难忍,大多先到距离其家最近的口腔诊所诊断治疗,一是程序简单,就医方便,再就是价格比较低廉。

记者采访时,在西安政法大学上大二的小张说:“我的一颗门牙断裂,因为牙根太深学校附近的牙科诊所弄不了,就让我去大医院。结果到那里挂号、拍片子一共花了100多元。本来想在那里一次弄好,可是医生说补牙做牙套什么的最低收费800元。我是一个工薪家庭的学生,最后还是选择了另一家口腔诊所。”

无独有偶,家住西安北郊的小李,是个工薪族,他有一颗蛀牙需要修补,就慕名到西安一家口腔医院挂号治疗,量过血压,化验血常规后,牙科大夫告诉他,要修补这颗牙大约需要1.3万元,因为看牙科一般无法报销医疗费,小李只能悄然告退。后来通过熟人找了一家个体口腔诊所,把牙修补好,一共花了4000元。

据记者调查了解,如今在西安除了行业网站公布的35家排行榜上的口腔医院和二级甲等、三级甲等医院的口腔科外,还有十多家民营口腔专科医院,至于个人口腔诊所在西安城里城外几乎都能看到“口腔诊所”的招牌和门面,仅太乙路北段到东关南街3公里左右,就有两家较大规模的口腔诊所;临潼区东关相距不到2公里拥有两家口腔诊所,其他区域大致相同,而在乡镇平均每两个镇或者街办,都有一到两家口腔诊所,当地居民洁牙、拔牙、补牙、矫畸、镶牙非常方便。

按说,市民得了牙病应选择技术好、档次高、行医规范的医院就诊,但由于收费的差异,许多收入不高的患者只能选择个体口腔诊所。比如超声波洁牙,在乡镇口腔诊所一次收费50—65元;在市区诊所收费80—150元,在牙科专科医院洁牙套餐收费280元,在高端牙科医院洁牙每次收费490元,其中包括进口砂离子抛光、口腔黏液消毒、送一次性口腔用品等,一般工薪阶层消费不起,只能望而却步。比如,拔牙镶牙,一颗牙齿个体口腔诊所收费260—450元,而大的医院口腔科收费700—800元,尽管患者承认大医院的治疗水平肯定比个体诊所好,但是从自身的家庭收入考虑,大多还是选择了个体口腔诊所。至于根治牙髓炎采取根管治疗每次1000元的价格,种植一颗牙齿5000元的起步价,一般牙病患者难以接受。

昔日的“暴利行业”如今风光不再

“金牙科银外科”,在人们的印象中,牙科大夫开门行医,投资少成本低收入高,民间形容其“挣的钱用簸箕揽呢”。据从1986年就开始从事牙科治疗,具有31年牙科行医经验的高陵区耿镇“老牙医”彭养大夫介绍说,最初牙科都设在正规医院,不允许个人办牙科诊所,个人看牙病属于“江湖游医”,或者是私下操作,是卫生部门取缔打击的对象,称为“非法行医”。上世纪80年代,改革开放后,才允许个人申办牙科诊所,当时的管理不太规范,加上开办牙科的诊所很少,挣钱比较容易,人们只看到收费挣钱的一面,却忽略了购买看牙仪器、做牙齿模型、定做烤瓷牙、房租、水电,以及看病的人工付出,认为牙科一本万利,其实并非如此。

彭养的儿子彭博是个80后,他子承父业,高中毕业后,主攻牙科,并获得大专文凭。2010年开始在狄寨塬上一家医院牙科当见习医生,2014年经过职业考试获得医师资格证书,具有多年牙科行医经历。2016年,他回到耿镇帮助父亲一起行医看病。

今年2月13日,记者采访时,看到彭博正用牙科综合治疗仪,给一位患者拔牙、打孔、做牙模,从早上8点半一直忙到中午12点,才歇下来喘口气,而下午预约的病人已经坐在候诊室等候。下午,给一位患者洗牙,整整用了40分钟。由于牙科医生给病人看病时,长时间站着或坐着低头、弯腰,患颈椎病和腰间盘突出的不在少数,行内称之为“牙医职业病”。

近年来,学口腔治疗,个人申办口腔诊所的人逐年增加,行业竞争也非常激烈,收费基本透明,购买人工义牙以次充好的现象逐渐下降。那些开办时间长、技术设备好的口腔诊所年收入在10到20万元,刚开业或经营不善的口腔诊所,有的入不敷出,有的年收入只有二三万元,有的刚开业不久,便关门歇业。昔日所谓的“暴利行业”风光不再,收入有限。

牙科未来发展尚有空间和潜能

据业内人士分析,如今看牙科的患者较以往逐年增加,其原因,第一、现在人们生活水平提高了,有钱医治牙齿护理牙齿给牙齿美容。第二、对于口腔卫生有许多人并不重视,平时抽烟酗酒,暴饮暴食,导致急性牙髓炎和急性牙周炎发作。第三、患者在到医院看病之前,就已经患上了牙病,只是到了忍不住的情况下,才到医院治疗,城市里看牙大多利用节假日,而农村大多集中在农闲季节以冬天为主,这就出现了看病扎堆的现象。

据记者了解,个体口腔诊所也存在医患纠纷,由于收费没有明码标价,在拔牙镶牙前,双方约定好收费价格,交过订金,但等把牙安装好之后,个别患者为了压价,对牙齿的形状、色泽提出种种要求,目的就是为了降低价位,甚至无理取闹,不支付医疗费用。对此,有人选择息事宁人,有人选择对簿公堂,维护自己的合法权益。

对于口腔牙科的未来发展,从业者大多认为,和南方沿海省市相比,西安牙科还处于发展阶段,从人员构成和医疗设备、技术水平还有待于提高。而随着社会的发展,人们养生理念的改变提高,注意对牙齿的治疗保护,舍得对牙齿的治疗花钱,未来口腔牙科医疗市场发展,仍有一定的空间和潜能。

文/图 记者杨立

温馨提示

怎样预防牙病保护牙齿

西安老牙医彭养大夫根据自己多年行医经验提醒读者朋友:一、早晚正确刷牙,饭后漱口,每年做一到两次的口腔检查。二、平时少吃甜食,限制食物的含糖量,以此预防龋牙。三、多吃一些维生素含量比较高的水果和蔬菜,健康牙龈。四、不抽烟少喝酒,注意锻炼身体,提高自身免疫力。这样就会拥有一副健康美丽的牙齿,牙好胃好,吃嘛嘛香。